Conjuntivite em Bebês e Crianças: Sintomas e Tratamento
Dra. Paula Andrade
CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024
Você abre o quarto do seu filho de manhã e vê o olhinho colado, vermelho, com aquela secreção que preocupa qualquer pai. Pode ser conjuntivite — a inflamação da conjuntiva é uma das queixas oculares mais comuns na infância. O problema é que existem três tipos com causas e tratamentos completamente diferentes, e confundi-los pode atrasar a melhora ou usar remédio desnecessário. Neste guia, explico como identificar cada tipo, quando buscar o pediatra e o que fazer em casa.
Resumo Rápido
→3 tipos: Viral (mais comum, sem antibiótico), bacteriana (colírio antibiótico) e alérgica (antihistamínico)
→Sintoma principal: Olho vermelho com secreção — a cor e consistência ajudam a identificar o tipo
→Contagiosa? Viral e bacteriana sim; alérgica não. Creche: esperar 24-48h de tratamento
→Recém-nascido: Qualquer olho vermelho em bebê de 0-30 dias = pediatra imediatamente
O Que é Conjuntivite?
Conjuntivite é a inflamação da conjuntiva — a membrana transparente que reveste o branco do olho (esclera) e o interior das pálpebras. Quando inflamada, os vasos sanguíneos da conjuntiva ficam visíveis, dando o característico aspecto de olho vermelho.
Crianças são especialmente vulneráveis por levarem as mãos aos olhos com frequência, compartilharem objetos na creche e ainda não terem o hábito de higiene consolidado. É uma das queixas mais comuns nas consultas pediátricas — e também uma das mais mal tratadas, pois muitos pais usam colírio antibiótico sem que haja indicação real.
Os 3 Tipos de Conjuntivite
Viral
Mais comum. Causada por adenovírus e outros vírus respiratórios. Autolimitada — melhora sozinha.
Bacteriana
Causada por bactérias como S. aureus e H. influenzae. Responde ao colírio antibiótico em 3-5 dias.
Alérgica
Reação a alérgenos (pólen, ácaro, pelo de animal). Não contagiosa. Precisa de antihistamínico.
Sintomas: Como Diferenciar os Tipos
A aparência da secreção e os sintomas associados são os principais guias para suspeitar do tipo — mas apenas o exame médico confirma. Veja as diferenças:
| Característica | Viral | Bacteriana | Alérgica |
|---|---|---|---|
| Secreção | Aquosa ou esbranquiçada | Amarela ou esverdeada, espessa | Aquosa ou mucosa |
| Olho colado pela manhã | Leve | Intensa (frequente) | Leve a moderado |
| Olhos afetados | Um, depois pode ir ao outro | Um, depois o outro | Ambos ao mesmo tempo |
| Coceira | Leve | Leve a moderada | Intensa (principal sintoma) |
| Acompanha resfriado? | Frequente | Às vezes | Não |
| Íngua no pescoço | Comum | Menos comum | Não |
| Contagiosa? | Sim | Sim | Não |
Sinais da Bacteriana
Secreção amarela ou verde espessa
Olho completamente colado ao acordar
Começa em um olho, passa para o outro
Pálpebra inchada
Menos coceira que a alérgica
Sinais da Alérgica
Coceira intensa — criança esfrega muito o olho
Ambos os olhos afetados ao mesmo tempo
Olho inchado (quemose)
Melhora ao se afastar do alérgeno
Frequentemente associada a rinite alérgica
Crianças com rinite alérgica têm muito mais chance de desenvolver conjuntivite alérgica — as duas condições frequentemente andam juntas (rinoconjuntivite alérgica). Se seu filho espirra muito, tem nariz entupido recorrente e olho vermelho com coceira, pense em alergia.
Não sabe qual tipo de conjuntivite seu filho tem?
A Dra. Paula examina o olhinho e indica o colírio correto — sem usar antibiótico à toa. Agende em Itaim Bibi.
Agendar ConsultaConjuntivite é Contagiosa? Creche e Escola
Conjuntivite viral e bacteriana são altamente contagiosas. A transmissão acontece por:
Contato direto
Tocar o olho infectado e depois tocar outra pessoa ou superfície
Objetos compartilhados
Toalhas, fronhas, brinquedos, almofadas e óculos
Gotículas
Espirros e tosse — especialmente na conjuntivite viral associada a resfriado
Quando Pode Voltar à Creche?
Bacteriana: Geralmente 24-48 horas após iniciar o colírio antibiótico, quando a secreção diminui
Viral: Quando não houver mais secreção ocular (pode levar 7-14 dias); algumas creches aceitam com 24-48h de limpeza e sem secreção ativa
Alérgica: Pode ir à creche normalmente — não é contagiosa
⚠️ Cada instituição tem seu próprio protocolo. Confirme sempre com a coordenação da creche ou escola do seu filho.
Quando Ir ao Pediatra
A maioria das conjuntivites em crianças maiores pode ser observada por 24-48 horas antes de buscar atendimento. Mas algumas situações exigem avaliação imediata:
Procure o Pediatra Hoje Se:
Bebê de 0 a 30 dias com olho vermelho ou secreção (qualquer quantidade)
Olho muito inchado ou fechado espontaneamente
Dor intensa no olho (diferente de coceira)
Visão embaçada ou perda de visão
Fotofobia intensa (não consegue abrir o olho na luz)
Febre alta associada (suspeita de infecção sistêmica)
Sem melhora após 3-4 dias de colírio antibiótico prescrito
Secreção que retorna imediatamente após limpeza
Atenção Especial: Conjuntivite Neonatal (0-30 dias)
Conjuntivite em recém-nascidos pode ser causada por gonococo ou clamídia — transmitidos durante o parto. Essas infecções são sérias e podem comprometer a visão se não tratadas rapidamente. Por isso, qualquer olho vermelho ou secreção em bebê menor de 30 dias exige avaliação médica imediata — não espere para ver se melhora.
Para entender melhor quando outros sintomas pediátricos pedem atenção urgente, leia: Febre no Bebê: Quando Procurar o Pediatra.
Tratamento por Tipo
Conjuntivite Viral
Não existe tratamento específico. O vírus precisa de tempo para ser eliminado pelo próprio organismo — assim como um resfriado. O que alivia os sintomas:
O Que Fazer
Limpar os olhos com soro fisiológico 0,9% a cada 4-6h
Usar compressa fria para aliviar desconforto
Lavar as mãos com frequência
Não compartilhar toalhas ou travesseiros
Lágrimas artificiais (se recomendadas pelo médico)
O Que NÃO Fazer
Usar colírio antibiótico sem prescrição (não ajuda no viral)
Pingar leite materno — sem evidência científica e pode infectar
Tampar o olho (cria ambiente quente e úmido para bactérias)
Colocar chá de camomila ou água boricada
Conjuntivite Bacteriana
Responde bem a colírio ou pomada antibiótica prescrita pelo pediatra. Os antibióticos mais usados são tobramicina, azitromicina e cloranfenicol. A melhora costuma aparecer em 24-48 horas, mas é importante completar todo o ciclo prescrito — geralmente 5 a 7 dias.
Por que não comprar colírio antibiótico por conta própria? Além de precisar de receita médica, existem diferentes antibióticos para diferentes bactérias. Usar o produto errado pode não resolver o problema — e o uso indiscriminado contribui para resistência bacteriana.
Conjuntivite Alérgica
O tratamento envolve dois eixos:
Remover ou reduzir o alérgeno
Lavar as mãos após contato com animais, manter o quarto livre de ácaro, evitar ambientes com muita poeira ou pólen
Colírio antihistamínico ou estabilizador de mastócitos
Prescritos pelo pediatra ou alergista; aliviam a coceira e a vermelhidão
Tratar a rinite alérgica associada
Se houver rinite, o tratamento conjunto é mais eficaz — leia sobre rinite alérgica em crianças
Como Limpar o Olho do Bebê Corretamente
Seja qual for o tipo de conjuntivite, a limpeza dos olhos é parte essencial do cuidado. Veja o passo a passo:
Lave bem as mãos com água e sabão antes de tocar o olho do seu filho
Use soro fisiológico estéril (0,9%) — nunca água da torneira nem soluções caseiras
Molhe um algodão estéril ou gaze no soro
Limpe sempre do canto interno (próximo ao nariz) para o canto externo — em um só movimento
Use um algodão diferente para cada passagem e para cada olho
Repita a cada 4-6 horas ou sempre que houver secreção visível
Descarte o algodão usado imediatamente e lave as mãos novamente
Como Prevenir a Conjuntivite
Lavar as mãos com frequência
A medida mais eficaz — especialmente antes e depois de tocar os olhos
Não compartilhar toalhas
Use toalhas individuais para cada membro da família
Não esfregar os olhos
Ensine a criança a não coçar os olhos com as mãos sujas
Travesseiros separados
Troque a fronha com frequência e não compartilhe com criança infectada
Controle de alérgenos
Para conjuntivite alérgica: capa antiácaro no colchão, aspirar com frequência
Afastar da creche no período contagioso
Reduz a disseminação para outras crianças e retornos frequentes ao médico
Outras Infecções Que Podem Acompanhar a Conjuntivite
Quando a conjuntivite é viral, ela frequentemente vem junto com um resfriado ou gripe. O mesmo vírus que inflama a garganta pode inflamar a conjuntiva. É comum também que crianças com conjuntivite viral desenvolvam otite (infecção de ouvido) nos dias seguintes — outro motivo para acompanhar bem a evolução.
Já a conjuntivite alérgica quase sempre acompanha a rinite alérgica. Se seu filho tem episódios frequentes de olho vermelho com coceira, especialmente em épocas de menor ventilação (outono-inverno), uma avaliação de alergia pode mudar completamente a abordagem de tratamento.
Seu filho está com olho vermelho e secreção?
Apenas o pediatra diferencia conjuntivite viral, bacteriana ou alérgica — e prescreve o colírio correto. Agende pelo WhatsApp em Itaim Bibi.
Consultório no Itaim Bibi, São Paulo | CRM-SP 204778 | RQE 131771
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