Como saber se meu bebê está com otite?

Bebês com otite costumam ficar irritados, chorar mais que o normal, puxar ou coçar a orelha, ter dificuldade para dormir e recusar a mamadeira ou o peito. Febre acima de 38°C é comum. Se o bebê tem menos de 6 meses com esses sintomas, procure o pediatra no mesmo dia.

A otite em si não é contagiosa. Porém, o resfriado ou gripe que causa a otite é transmissível. Por isso, crianças em creches e escolas têm mais otites — não pela otite em si, mas porque pegam mais infecções respiratórias.

Posso pingar alguma coisa no ouvido do meu filho?

Nunca pingue nada no ouvido sem orientação médica. Gotas caseiras, azeite ou álcool podem piorar a inflamação ou mascarar sinais importantes. Se houver secreção saindo do ouvido, procure o pediatra — pode ser perfuração do tímpano, que precisa de avaliação.

Por que meu filho tem otite toda hora?

Crianças têm a tuba auditiva (canal entre ouvido e nariz) mais curta e horizontal que adultos, facilitando a entrada de secreções. Fatores de risco incluem: creche, exposição a fumaça, uso de chupeta, mamadeira deitado e histórico familiar de otites. 3 ou mais episódios em 6 meses merecem investigação.

Otite pode causar perda auditiva?

Otites repetidas podem causar acúmulo de líquido no ouvido médio (otite secretora), que leva a perda auditiva temporária. Se não tratada, pode afetar o desenvolvimento da fala. Por isso, otites de repetição devem ser acompanhadas pelo pediatra e, se necessário, por um otorrinolaringologista.

Otite em Bebê e Criança: Sintomas e Quando Ir ao Pediatra

Seu filho está chorando, puxando a orelha e não quer dormir. Pode ser otite — a infecção de ouvido que afeta 1 em cada 5 crianças após um resfriado. É uma das causas mais comuns de consulta pediátrica de urgência e fonte de muita angústia para os pais. A boa notícia: a maioria dos casos resolve bem com o tratamento correto. Neste guia, explico como identificar, quando se preocupar e o que fazer.

O Que é Otite?

Otite média aguda (OMA) é uma infecção do ouvido médio — o espaço atrás do tímpano. Quando a criança tem um resfriado ou gripe, a secreção nasal pode subir pela tuba auditiva (um canal que liga o nariz ao ouvido) e se acumular no ouvido médio, criando um ambiente favorável para bactérias.

Crianças são muito mais propensas a otites do que adultos por uma razão anatômica: a tuba auditiva infantil é mais curta, mais horizontal e mais flexível, o que facilita a passagem de secreções do nariz para o ouvido.

Dados Sobre Otite em Crianças

1 em 5

crianças resfriadas desenvolve otite

80%

dos casos curam sem antibiótico

6m-3a

faixa etária de maior risco

Sintomas de Otite em Bebês e Crianças

Crianças maiores conseguem dizer que o ouvido dói. Mas em bebês, os sinais são indiretos — e é preciso prestar atenção ao comportamento.

Em Bebês (0-2 anos)

Puxar ou coçar a orelha repetidamente

Choro intenso e irritabilidade

Dificuldade para dormir

Recusa da mamadeira ou peito (dói ao sugar)

Febre (pode ou não estar presente)

Saída de secreção pelo ouvido

Não reagir a sons (ouvido "tampado")

Em Crianças Maiores (3+ anos)

Dor de ouvido (geralmente um lado)

Sensação de "ouvido tampado"

Dificuldade para ouvir

Febre

Dor que piora ao deitar

Tontura ou perda de equilíbrio

Dor de cabeça

Um sinal importante: a otite frequentemente aparece 2-3 dias após o início de um resfriado. Se seu filho estava melhorando de um resfriado e de repente piora com febre e irritabilidade, pense em otite.

O Que Causa Otite em Crianças?

A otite começa quase sempre com uma infecção viral (resfriado, gripe) que inflama a tuba auditiva. A secreção se acumula no ouvido médio e bactérias se proliferam. As bactérias mais comuns são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

Fatores de Risco

→Frequentar creche ou escola: Mais exposição a vírus respiratórios

→Idade entre 6 meses e 3 anos: Tuba auditiva imatura

→Uso de chupeta: Altera pressão na tuba auditiva

→Mamadeira deitado: Leite pode refluir para a tuba

→Exposição a fumaça de cigarro: Inflama a mucosa nasal

→Histórico familiar de otites: Fator genético na anatomia da tuba

Quando Levar ao Pediatra

Procure o Pediatra HOJE Se:

Bebê menor de 6 meses com suspeita de dor de ouvido

Febre acima de 39°C

Saída de secreção (pus ou sangue) pelo ouvido

Dor intensa que não melhora com analgésico

Criança muito prostrada ou sem reação

Sintomas que não melhoram em 48-72 horas

Inchaço ou vermelhidão atrás da orelha (pode ser mastoidite)

Se a dor de ouvido é leve e a criança está bem (brincando, comendo), é razoável observar por 24-48 horas com analgésicos antes de procurar atendimento. Para saber mais sobre quando é hora de ir ao pediatra, leia: Quando Levar o Bebê ao Pediatra: Sinais de Alerta.

Tratamento da Otite

O tratamento depende da idade da criança e da gravidade dos sintomas. Nem toda otite precisa de antibiótico — e essa é uma das informações mais importantes deste guia.

Situação	Conduta
Menor de 6 meses	Antibiótico imediato (amoxicilina por 10 dias)
6 meses - 2 anos, sintomas leves	Observação vigilante por 48-72h OU antibiótico
6 meses - 2 anos, sintomas graves	Antibiótico imediato (amoxicilina por 10 dias)
Acima de 2 anos, sintomas leves	Observação vigilante por 48-72h com analgésico
Acima de 2 anos, sintomas graves	Antibiótico (amoxicilina por 7 dias)
Otite com secreção (perfuração)	Antibiótico + cuidados locais

O Que é Observação Vigilante?

Significa: tratar a dor com analgésico (paracetamol ou ibuprofeno), reavaliar em 48-72 horas, e iniciar antibiótico apenas se não houver melhora. Essa abordagem evita uso desnecessário de antibióticos em até 80% dos casos.

Atenção: Observação vigilante só é segura se você puder retornar ao pediatra em 48-72h. Se não for possível, o antibiótico é a escolha mais segura.

Cuidados em Casa

O Que Fazer

Analgésico na dose correta (paracetamol ou ibuprofeno)

Compressas mornas no ouvido para aliviar a dor

Elevar a cabeceira do berço/cama (diminui a pressão)

Lavagem nasal com soro fisiológico

Oferecer líquidos com frequência

Completar TODO o ciclo de antibiótico se prescrito

O Que NÃO Fazer

Pingar óleo, azeite ou gotas caseiras no ouvido

Introduzir cotonetes ou objetos no ouvido

Dar antibiótico por conta própria

Interromper o antibiótico antes do prazo

Deixar a criança mergulhar na piscina

Ignorar secreção saindo do ouvido

Como Prevenir Otite

Como a maioria das otites começa com um resfriado ou gripe, prevenir infecções respiratórias é a melhor estratégia. A amamentação e as vacinas são aliadas fundamentais nessa prevenção:

Vacinas em dia

Pneumocócica e influenza reduzem significativamente as otites

Aleitamento materno

Amamentar por pelo menos 6 meses reduz otites em até 50%

Não fumar perto da criança

Fumo passivo inflama a mucosa nasal e a tuba auditiva

Mamadeira sentado

Nunca ofereça mamadeira com o bebê deitado — o leite pode refluir

Evitar chupeta após 6 meses

O uso prolongado de chupeta aumenta risco de otite

Lavagem nasal

Soro fisiológico ajuda a manter a tuba auditiva desobstruída

A vacina pneumocócica é especialmente importante: ela protege contra o Streptococcus pneumoniae, a bactéria mais comum nas otites. Confira: Vacinas do Bebê 2026: Calendário Completo.

Otite de Repetição: Quando Investigar

Algumas crianças têm otites frequentes. Chamamos de otite de repetição quando ocorrem:

→3 ou mais episódios em 6 meses
→4 ou mais episódios em 12 meses

Nesses casos, o pediatra pode encaminhar para um otorrinolaringologista para avaliar se há necessidade de colocação de tubos de ventilação (drenos de ouvido). A presença de rinite alérgica ou sinusite pode contribuir para otites recorrentes. Também é importante avaliar se há otite secretora (acúmulo de líquido sem infecção), que pode causar perda auditiva temporária e afetar o desenvolvimento da fala.

Se a otite está associada a resfriados frequentes (o que é comum em crianças de creche), leia mais sobre como lidar com doenças respiratórias: Febre no Bebê: Quando Procurar o Pediatra e Bronquiolite em Bebê: Sintomas e Vacina do SUS.