Quanto tempo dura a catapora?

A fase ativa dura 5 a 7 dias, com novas lesões surgindo em ondas. As últimas bolhas formam crosta em 10 a 14 dias. A criança pode voltar à escola quando todas as lesões estiverem em crosta e não surgirem novas bolhas por pelo menos 24 horas.

Posso dar ibuprofeno ou AAS na catapora?

Não. Ibuprofeno e AAS (aspirina) são contraindicados na catapora. O ibuprofeno aumenta o risco de infecções bacterianas graves da pele (fasciite necrosante). A aspirina pode causar Síndrome de Reye, uma complicação neurológica grave em crianças. Use apenas paracetamol para febre e dor, sempre com orientação médica.

A vacina contra catapora está no calendário do SUS?

Sim. A vacina varicela (VVZ) está no calendário do SUS em dose única aos 15 meses. No calendário SBP/particular, são recomendadas 2 doses: 1ª aos 12 meses e 2ª aos 15 meses. Duas doses oferecem proteção de ~98% contra a doença grave.

Criança vacinada pode pegar catapora?

Sim, mas de forma muito mais leve — chamada varicela breakthrough. Costuma ter menos de 50 lesões (contra 200 a 500 na não-vacinada), febre baixa e recuperação mais rápida. Duas doses reduzem em 98% o risco de catapora grave.

Catapora coça muito — o que fazer?

Banhos mornos (nunca quentes) com aveia coloidal, loção de calamina nas lesões e anti-histamínico oral conforme orientação médica ajudam a aliviar a coceira. Mantenha as unhas cortadas e limpas para evitar arranhões e infecção bacteriana secundária.

Catapora em bebê de menos de 1 ano é grave?

Bebês menores de 1 ano têm maior risco de complicações porque ainda não podem ser vacinados. Se um bebê nessa faixa for exposto à catapora, consulte o pediatra imediatamente — pode ser indicada imunoglobulina varicela-zóster (VZIG) como profilaxia.

Catapora em Crianças: Sintomas, Tratamento e Vacina

Name: Catapora em Crianças: Sintomas, Tratamento e Vacina
Creator: Dra. Paula Andrade
Published: 2026-04-14

Bolinhas vermelhas que viram bolhinhas d'água, muita coceira e febre: a catapora (varicela) assusta pela aparência, mas na maioria das crianças tem evolução benigna. O segredo é saber o que fazer — e o que nunca dar — nos primeiros dias.

As Fases da Catapora: Como Evolui

A catapora costuma seguir uma sequência previsível de lesões cutâneas que surgem em ondas — é comum ter manchas em diferentes estágios ao mesmo tempo na mesma criança:

1. Mácula

Mancha vermelha plana na pele

Horas

2. Pápula

Elevação sólida, levemente saliente

6–12h

3. Vesícula

Bolinha d'água clara ("gota de orvalho")

12–24h

4. Crosta

Seca e forma casca — não é mais contagioso

5–7 dias

Na catapora típica não vacinada, surgem entre 200 e 500 lesões, distribuídas pelo tronco, face, couro cabeludo e extremidades. Na criança vacinada (varicela breakthrough), costumam aparecer menos de 50 lesões com evolução mais rápida.

Sintomas: O Que Aparece e em Qual Ordem

Antes das manchas na pele, pode haver uma fase prodômica de 1 a 2 dias com febre baixa (37,5–38,5°C), cansaço, perda de apetite e dor de cabeça leve. Em seguida, surgem as lesões características.

Sintomas Típicos

• Febre (geralmente <38,5°C)
• Manchas vermelhas que viram vesículas
• Coceira intensa
• Lesões em couro cabeludo, tronco e face
• Novas lesões surgindo por 3 a 5 dias
• Irritabilidade e mal-estar

Sinais de Alerta — Vá ao Pediatra

• Febre >39°C após o 3º dia
• Lesões vermelhas, quentes, com pus → infecção bacteriana
• Dificuldade para respirar → pneumonia
• Dor de cabeça forte, vômitos, confusão → encefalite
• Dificuldade para caminhar → ataxia cerebelar
• Bebê <1 ano exposto à catapora

Tratamento: O Que Fazer (e o Que NUNCA Fazer)

ATENÇÃO: Ibuprofeno e AAS são CONTRAINDICADOS na catapora

Ibuprofeno: aumenta o risco de infecções bacterianas graves da pele, incluindo fasciite necrosante — uma emergência cirúrgica com risco de vida.
AAS (Aspirina): pode causar Síndrome de Reye, uma complicação neurológica grave associada a danos hepáticos em crianças. Nunca dê aspirina a crianças com infecções virais.

Para febre e dor na catapora: use apenas paracetamol, sempre calculando a dose pelo peso atual (10–15 mg/kg a cada 4–6h).

O Que Ajuda

Paracetamol: para febre e dor (dose por peso)
Anti-histamínico oral: para coceira, conforme orientação médica
Loção de calamina: aplicar nas lesões para aliviar prurido
Banhos mornos com aveia coloidal: 2 a 3 vezes ao dia — secar com toques suaves
Unhas cortadas e limpas: evita arranhões e infecção bacteriana
Roupas leves de algodão: reduzem o calor e irritação da pele
Hidratação: ofereça líquidos com frequência

Aciclovir: Quando é Indicado?

O antiviral aciclovir não é indicado de rotina para crianças saudáveis com catapora. O pediatra pode prescrever em casos específicos:

• Crianças imunossuprimidas
• Recém-nascidos expostos
• Adolescentes e adultos (maior risco de complicações)
• Uso de corticoides crônicos
• Doença cutânea ou pulmonar crônica

Quando indicado, deve ser iniciado nas primeiras 24h do rash para ser eficaz.

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Isolamento: Quando Pode Voltar à Escola?

A catapora é transmitida por contato direto com as lesões e por aerossóis respiratórios — é uma das doenças mais contagiosas da infância. O período de transmissão começa 1 a 2 dias antes das primeiras manchas e vai até todas as lesões estarem em crosta.

Protocolo de Retorno à Escola

1.Todas as lesões devem estar em crosta seca (sem bolhinhas abertas)
2.Nenhuma lesão nova por pelo menos 24 horas
3.Sem febre há pelo menos 24 horas sem uso de antitérmico
4.Confirme sempre o protocolo da instituição — algumas exigem declaração médica

Em média, o isolamento dura de 7 a 10 dias após o início das primeiras lesões.

Vacina contra Catapora: Calendário e Eficácia

A vacina varicela (VVZ) é a principal medida preventiva e está disponível tanto no calendário público (SUS) quanto no privado (SBP).

Calendário	1ª Dose	2ª Dose	Eficácia
SUS	15 meses	Não inclusa	~80–85%
SBP / Particular	12 meses	15 meses	~98%
Catch-up (>13 anos)	Qualquer idade	4–8 semanas depois	~98%

Vacina atrasada? Ainda vale a pena

A vacinação pode ser feita em qualquer idade, inclusive em crianças e adolescentes que nunca tiveram catapora. Se a criança perdeu as doses no calendário, converse com o pediatra para regularizar o esquema — mesmo após os 13 anos a vacina é eficaz.

Atenção: a vacina é contraindicada em gestantes e imunossuprimidos. Nesses casos, o pediatra avalia alternativas.

Complicações: Quando a Catapora Fica Grave

A maioria das crianças saudáveis tem catapora leve. As complicações são mais comuns em:

Bebês abaixo de 1 ano (sistema imune imaturo, sem vacina)
Adolescentes e adultos não vacinados (maior risco de pneumonia)
Imunossuprimidos (quimioterapia, corticoide crônico, HIV)
Crianças que fizeram uso de ibuprofeno durante a doença

Infecção Bacteriana

Mais comum

Lesões arranhadas ficam infectadas por estreptococo ou estafilococo. Sinais: lesão muito vermelha, quente, com pus ou aumento do gânglio próximo.

Pneumonia

Raro em crianças

Mais comum em adultos e imunossuprimidos. Sinais: dificuldade para respirar, tosse intensa, batimento de asa do nariz.

Encefalite / Ataxia

Raro

Inflamação do cérebro ou cerebelo. Sinais: dor de cabeça forte, vômitos, confusão, dificuldade para caminhar. Emergência.

Prevenção: Além da Vacina

Vacina em dia: duas doses no calendário SBP oferecem 98% de proteção contra a forma grave
Isolamento imediato ao surgir as primeiras manchas — não leve à escola nem a ambientes fechados
Higiene das mãos frequente, especialmente antes de tocar as lesões da criança
VZIG para bebês expostos:imunoglobulina varicela- zóster pode ser indicada para bebês <1 ano e imunossuprimidos expostos ao vírus