Enfermedades Respiratorias10 min de lectura

Rinite Alérgica em Crianças: Sintomas e Tratamento

Dra. Paula Andrade

CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024

Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo

Revisado por Pediatra

Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés. Esta guía en español es informativa. Para agendar una consulta, el contacto será en portugués o inglés.

La rinitis alérgica es la enfermedad alérgica más común en la infancia, afectando cerca del 26% de los niñosen Brasil. Los estornudos en salva, la nariz tapada y la picazón constante dificultan el sueño, la concentración en la escuela y la calidad de vida. La buena noticia es que, con diagnóstico correcto y tratamiento adecuado, es posible controlar los síntomas y evitar complicaciones.

Resumen Rápido

Qué es:Inflamación de la mucosa nasal causada por reacción alérgica a sustancias inhaladas (ácaros, polvo, polen)

Síntomas principales:Estornudos en salva, picazón en nariz y ojos, rinorrea clara y obstrucción nasal

Tratamiento:Lavado nasal + control ambiental + antihistamínicos o corticoides nasales

Pronóstico:Muchos niños mejoran con la edad; el control adecuado evita complicaciones

¿Qué es la Rinitis Alérgica?

La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasaldesencadenada por el contacto con sustancias que el sistema inmunológico del niño identifica (erróneamente) como nocivas — los llamados alérgenos. Los más comunes son ácaros del polvo doméstico, moho, pelo de animales y polen.

La rinitis frecuentemente está asociada a otras enfermedades alérgicas como dermatitis atópica, asma y conjuntivitis alérgica — lo que llamamos “marcha atópica”. La tos crónica es otro síntoma frecuentemente asociado a la rinitis, por el goteo posnasal.

Datos sobre Rinitis Alérgica Infantil en Brasil

26%

de los niños brasileños están afectados

80%

de los casos inician antes de los 20 años

40%

tienen asma asociada

Síntomas: Cómo Identificar en Su Hijo

Síntomas Nasales

  • Estornudos en salva (varios seguidos, especialmente al despertar)
  • Rinorrea clara y abundante(secreción transparente y acuosa)
  • Obstrucción nasal (nariz tapada, alternando los lados)
  • Picazón intensa en la nariz(el niño se rasca o frota la nariz constantemente)
  • Respiración bucal(boca abierta por obstrucción)
  • Ronquidos nocturnosy sueño agitado

Señales Asociadas

  • Ojeras alérgicas— oscurecimiento debajo de los ojos por congestión venosa nasal
  • Saludo alérgico— gesto de empujar la nariz hacia arriba con la palma de la mano
  • Pliegue nasal transversal— marca horizontal en la nariz de tanto frotarse
  • Picazón en ojos, oídos y garganta — frecuentemente acompaña la rinitis

Tratamiento de la Rinitis Alérgica Infantil

El tratamiento de la rinitis alérgica se basa en tres pilares: control ambiental, lavado nasal y medicamentos. La combinación correcta depende de la gravedad de los síntomas.

1. Lavado Nasal con Solución Fisiológica

El lavado nasal es el primer paso del tratamientoy una de las medidas más eficaces. Remueve alérgenos, secreciones y moco, alivia la obstrucción y mejora la absorción de medicamentos nasales.

2. Medicamentos

Antihistamínicos Orales

Para quién:Rinitis leve a moderada. Alivian picazón, estornudos y rinorrea. Prefiera los de segunda generación(loratadina, desloratadina, cetirizina) — causan menos somnolencia.

Corticoides Nasales (spray)

Son el tratamiento más eficazde la rinitis alérgica. Mometasona y fluticasona pueden usarse a partir de los 2 años. Son seguros para uso prolongadocuando son prescritos por el médico.

Atención: Descongestionantes Nasales

Nunca use descongestionantes nasales (nafazolina, oximetazolina) en niños sin orientación médica. Estos sprays alivian rápidamente, pero causan efecto rebote — la nariz se tapa más que antes. En niños pequeños, pueden causar efectos cardiovasculares graves.

3. Control Ambiental

Checklist para la Habitación del Niño

Funda antiácaros en colchón y almohada

Lavar ropa de cama semanalmente (agua caliente, 60°C)

Retirar peluches o lavarlos semanalmente

Cambiar cortinas pesadas por persianas lavables

Aspirar con filtro HEPA (no barrer)

Mantener ambiente ventilado (evitar moho)

Evitar productos de limpieza con olor fuerte

Prohibir fumar dentro de la casa y el auto

Complicaciones de la Rinitis No Tratada

Sinusitis de repetición — la inflamación nasal crónica bloquea el drenaje de los senos paranasales

Otitis media — la obstrucción de la trompa de Eustaquio puede causar infecciones de oído recurrentes

Asma — 40% de los niños con rinitis desarrollan asma

Alteraciones faciales— la respiración bucal crónica puede causar cara alargada, paladar alto y mala oclusión dentaria

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