Rinite Alérgica em Crianças: Sintomas e Tratamento
Dra. Paula Andrade
CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024
Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo
Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés. Esta guía en español es informativa. Para agendar una consulta, el contacto será en portugués o inglés.
La rinitis alérgica es la enfermedad alérgica más común en la infancia, afectando cerca del 26% de los niñosen Brasil. Los estornudos en salva, la nariz tapada y la picazón constante dificultan el sueño, la concentración en la escuela y la calidad de vida. La buena noticia es que, con diagnóstico correcto y tratamiento adecuado, es posible controlar los síntomas y evitar complicaciones.
Resumen Rápido
→Qué es:Inflamación de la mucosa nasal causada por reacción alérgica a sustancias inhaladas (ácaros, polvo, polen)
→Síntomas principales:Estornudos en salva, picazón en nariz y ojos, rinorrea clara y obstrucción nasal
→Tratamiento:Lavado nasal + control ambiental + antihistamínicos o corticoides nasales
→Pronóstico:Muchos niños mejoran con la edad; el control adecuado evita complicaciones
¿Qué es la Rinitis Alérgica?
La rinitis alérgica es una inflamación de la mucosa nasaldesencadenada por el contacto con sustancias que el sistema inmunológico del niño identifica (erróneamente) como nocivas — los llamados alérgenos. Los más comunes son ácaros del polvo doméstico, moho, pelo de animales y polen.
La rinitis frecuentemente está asociada a otras enfermedades alérgicas como dermatitis atópica, asma y conjuntivitis alérgica — lo que llamamos “marcha atópica”. La tos crónica es otro síntoma frecuentemente asociado a la rinitis, por el goteo posnasal.
Datos sobre Rinitis Alérgica Infantil en Brasil
26%
de los niños brasileños están afectados
80%
de los casos inician antes de los 20 años
40%
tienen asma asociada
Síntomas: Cómo Identificar en Su Hijo
Síntomas Nasales
- Estornudos en salva (varios seguidos, especialmente al despertar)
- Rinorrea clara y abundante(secreción transparente y acuosa)
- Obstrucción nasal (nariz tapada, alternando los lados)
- Picazón intensa en la nariz(el niño se rasca o frota la nariz constantemente)
- Respiración bucal(boca abierta por obstrucción)
- Ronquidos nocturnosy sueño agitado
Señales Asociadas
- Ojeras alérgicas— oscurecimiento debajo de los ojos por congestión venosa nasal
- Saludo alérgico— gesto de empujar la nariz hacia arriba con la palma de la mano
- Pliegue nasal transversal— marca horizontal en la nariz de tanto frotarse
- Picazón en ojos, oídos y garganta — frecuentemente acompaña la rinitis
Tratamiento de la Rinitis Alérgica Infantil
El tratamiento de la rinitis alérgica se basa en tres pilares: control ambiental, lavado nasal y medicamentos. La combinación correcta depende de la gravedad de los síntomas.
1. Lavado Nasal con Solución Fisiológica
El lavado nasal es el primer paso del tratamientoy una de las medidas más eficaces. Remueve alérgenos, secreciones y moco, alivia la obstrucción y mejora la absorción de medicamentos nasales.
2. Medicamentos
Antihistamínicos Orales
Para quién:Rinitis leve a moderada. Alivian picazón, estornudos y rinorrea. Prefiera los de segunda generación(loratadina, desloratadina, cetirizina) — causan menos somnolencia.
Corticoides Nasales (spray)
Son el tratamiento más eficazde la rinitis alérgica. Mometasona y fluticasona pueden usarse a partir de los 2 años. Son seguros para uso prolongadocuando son prescritos por el médico.
Atención: Descongestionantes Nasales
Nunca use descongestionantes nasales (nafazolina, oximetazolina) en niños sin orientación médica. Estos sprays alivian rápidamente, pero causan efecto rebote — la nariz se tapa más que antes. En niños pequeños, pueden causar efectos cardiovasculares graves.
3. Control Ambiental
Checklist para la Habitación del Niño
Funda antiácaros en colchón y almohada
Lavar ropa de cama semanalmente (agua caliente, 60°C)
Retirar peluches o lavarlos semanalmente
Cambiar cortinas pesadas por persianas lavables
Aspirar con filtro HEPA (no barrer)
Mantener ambiente ventilado (evitar moho)
Evitar productos de limpieza con olor fuerte
Prohibir fumar dentro de la casa y el auto
Complicaciones de la Rinitis No Tratada
Sinusitis de repetición — la inflamación nasal crónica bloquea el drenaje de los senos paranasales
Otitis media — la obstrucción de la trompa de Eustaquio puede causar infecciones de oído recurrentes
Asma — 40% de los niños con rinitis desarrollan asma
Alteraciones faciales— la respiración bucal crónica puede causar cara alargada, paladar alto y mala oclusión dentaria
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