Seu Bebê Precisa de Proteção Contra o VSR?
Dra. Paula Andrade
CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024
Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo
La bronquiolitis es la principal causa de hospitalización por enfermedad respiratoria en bebés en Brasil. La buena noticia es que el sistema público de salud (SUS) ahora ofrece dos nuevas protecciones: el nirsevimab (Beyfortus) para bebés de riesgo y la vacuna materna Abrysvo para embarazadas. En esta guía, explico todo lo que necesita saber.
Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés. Esta guía en español es informativa. Para agendar una consulta, el contacto será en portugués o inglés.
Resumen Rápido
→Qué es:Inflamación de los bronquiolos causada por el VSR en el 75% de los casos
→A quién afecta:Bebés menores de 2 años, pico entre 2 y 6 meses
→Nirsevimab (Beyfortus):Dosis única para bebés prematuros y con comorbilidades — SUS desde feb/2026
→Abrysvo (vacuna materna):Para embarazadas a partir de la semana 28 — SUS desde dic/2025
¿Qué es la Bronquiolitis?
La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos— las vías aéreas más pequeñas de los pulmones. Cuando el virus alcanza estas estructuras, se inflaman y producen moco en exceso, dificultando el paso de aire. Esto causa la sibilancia característica y la dificultad para respirar.
El principal causante es el virus sincitial respiratorio (VSR), responsable del 75% de los casos. Otros virus como rinovirus, parainfluenza y metaneumovirus también pueden causar bronquiolitis, pero el VSR es el más grave y frecuente.
Síntomas: Cómo Identificar la Bronquiolitis
La bronquiolitis generalmente comienza pareciendo un resfriado común y evoluciona en dos fases:
Fase 1: Resfriado (Días 1-3)
- • Goteo nasal (rinorrea)
- • Estornudos
- • Fiebre baja (37,5-38,5°C)
- • Tos leve
Fase 2: Compromiso Respiratorio (Días 3-5)
- • Tos intensa y persistente
- • Sibilancia (silbido audible al respirar)
- • Dificultad para respirar— respiración rápida y esfuerzo
- • Cansancio para amamantar— el bebé deja de mamar para respirar
- • Irritabilidad y dificultad para dormir
LLEVE A URGENCIAS AHORA si hay:
- Respiración muy rápida (más de 60/min en < 2 meses, más de 50/min en 2-12 meses)
Cuente las respiraciones por 1 minuto con el bebé tranquilo
- Esfuerzo respiratorio visible
Costillas visibles, hundimiento debajo del cuello, aleteo nasal
- Labios o puntas de dedos morados/azulados (cianosis)
Indica falta de oxígeno — emergencia
- Pausas en la respiración (apnea) — especialmente en bebés < 3 meses
El bebé deja de respirar por algunos segundos
- Rechazo alimentario (bebé no acepta mamar/comer)
Ingestión menor que la mitad de lo habitual
- Señales de deshidratación
Pocos pañales mojados, boca seca, llanto sin lágrimas, fontanela hundida
Tratamiento de la Bronquiolitis
No existe tratamiento antiviral específico para la bronquiolitis. El cuidado se enfoca en medidas de soportepara ayudar al bebé a respirar mejor y mantenerse hidratado:
Cuidados Recomendados en Casa
- Lavado nasal con solución salina
Antes de las tomas y siempre que la nariz esté obstruida.
- Hidratación frecuente
Ofrecer leche materna o fórmula con más frecuencia, en cantidades menores.
- Cabecera elevada
Eleve la cabecera de la cuna con una toalla debajo del colchón (30 grados). Nunca use almohada suelta.
- Ambiente humidificado
Humidificador o toalla húmeda en la habitación ayudan a fluidificar las secreciones.
Qué NO Hacer
- • Jarabes para la tos— no están indicados para bebés y pueden enmascarar síntomas
- • Broncodilatadores sin prescripción — no tienen eficacia comprobada en la bronquiolitis
- • Antibióticos— la bronquiolitis es viral; los antibióticos no ayudan
- • Descongestionantes nasales— contraindicados en bebés
Prevención: Novedades del SUS 2025-2026
Nirsevimab (Beyfortus) — Protección Directa para el Bebé
- • Qué es:Anticuerpo monoclonal (no es vacuna) — una única dosis protege por 5-6 meses
- • En el SUS desde: Febrero de 2026
- • Para quién:Bebés prematuros (< 37 semanas) y niños < 2 años con comorbilidades
- • Eficacia: Reducción del 83,2% de las hospitalizaciones por VSR
Abrysvo — Vacuna Materna (La Embarazada Protege al Bebé)
- • Qué es: Vacuna aplicada a la embarazada a partir de la semana 28de gestación
- • En el SUS desde: Diciembre de 2025
- • Eficacia: 81,8% contra enfermedad graveen los primeros 90 días de vida del bebé
Medidas Generales de Prevención
Higiene y Ambiente
- • Lavado de manos— antes de tocar al bebé
- • Evitar aglomeraciones en los primeros meses de vida
- • No permitir visitas de personas resfriadas
- • Mantener ambientes ventilados
Protección del Bebé
- • Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
- • No fumarcerca del bebé
- • Retrasar la entrada a la guardería si es posible en los primeros meses
- • Mantener vacunación al día
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