Dengue em Crianças 2026: Sintomas, Vacina Butantan e Quando Procurar o Pediatra
Dra. Paula Andrade
CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024
Em 2026, o Brasil enfrenta uma nova onda de dengue com projeção de 1,8 milhão de casos, sendo 54% concentrados em São Paulo. Crianças são especialmente vulneráveis às formas graves da doença. Neste guia, explico como identificar os sintomas, quando a situação é emergência, e tudo sobre as vacinas disponíveis — incluindo a nova Butantan-DV em dose única.
⚠️ ALERTA: Medicação na Dengue
NUNCA use anti-inflamatórios em suspeita de dengue:
- ❌ Ibuprofeno (Advil, Alivium)
- ❌ Nimesulida
- ❌ Diclofenaco
- ❌ AAS (Aspirina)
✅ Use APENAS: Paracetamol (Tylenol) + Hidratação
Anti-inflamatórios aumentam o risco de sangramento na dengue.
📌 Resumo Rápido
→Crianças < 2 anos: SEMPRE procure atendimento em qualquer suspeita de dengue
→Fase crítica: Quando a febre baixa (dia 3-7), a criança pode PIORAR — fique atento
→Vacina Qdenga: Disponível para crianças a partir de 4 anos (2 doses)
→Nova vacina Butantan: Dose única, em 2026 para 12-59 anos (estudo em crianças em andamento)
🦟 O Que é Dengue e Por Que Crianças São Mais Vulneráveis
A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, o mesmo da Zika e Chikungunya. Existem 4 sorotipos do vírus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), e uma pessoa pode ter dengue até 4 vezes na vida.
Por que crianças são grupo de risco?
- Sintomas menos específicos: Bebês e crianças pequenas podem apresentar apenas irritabilidade e febre, dificultando o diagnóstico
- Desidratação rápida: Crianças perdem líquidos mais rapidamente que adultos
- Segunda infecção: Crianças que já tiveram dengue uma vez têm maior risco de formas graves na reinfecção
- Não conseguem se proteger sozinhas: Dependem dos adultos para prevenção (repelente, roupas, telas)
🤒 Sintomas da Dengue em Crianças
Os sintomas podem variar conforme a idade da criança:
👶 Bebês e Crianças Pequenas (< 2 anos)
- • Febre alta sem causa aparente
- • Irritabilidade intensa
- • Choro excessivo e inconsolável
- • Recusa alimentar
- • Sonolência ou agitação
- • Manchas vermelhas na pele
- • Vômitos
🧒 Crianças Maiores (> 2 anos)
- • Febre alta súbita (39-40°C)
- • Dor de cabeça intensa
- • Dor atrás dos olhos
- • Dores musculares e nas articulações
- • Manchas vermelhas pelo corpo
- • Náuseas e vômitos
- • Fraqueza e cansaço
💡 Dica de Pediatra
A famosa "dor nos ossos" que os adultos descrevem é menos comum em crianças pequenas. Em bebês, o principal sinal pode ser apenas a irritabilidade — diferente do comportamento habitual. Confie na sua intuição de mãe/pai!
⚠️ As 3 Fases da Dengue: Por Que a Febre Baixar Pode Ser Perigoso
Muitos pais relaxam quando a febre baixa. Este é o maior erro! A dengue tem 3 fases, e a mais perigosa é justamente quando a febre some:
📍 Fase 1: Febril (Dias 1-3)
Febre alta (39-40°C), dor no corpo, manchas na pele, náuseas.
👉 Nesta fase: Hidratação intensa + paracetamol. Evite anti-inflamatórios.
📍 Fase 2: Crítica (Dias 3-7) — A MAIS PERIGOSA
A febre baixa, mas a criança pode piorar rapidamente. Nesta fase pode ocorrer:
- • Extravasamento de plasma (líquido sai dos vasos)
- • Sangramentos
- • Choque (pressão cai)
- • Comprometimento de órgãos
⚠️ ATENÇÃO: Se a febre baixar e a criança ficar mais prostrada, sonolenta ou com dor abdominal — PROCURE ATENDIMENTO IMEDIATO.
📍 Fase 3: Recuperação (Após dia 7)
Melhora gradual. Pode aparecer coceira intensa pelo corpo (sinal de recuperação).
👉 Mantenha hidratação e alimentação adequadas. Fraqueza pode durar 2-4 semanas.
🚨 Sinais de Alerta: Quando Procurar Atendimento IMEDIATO
LEVE AO PRONTO-SOCORRO AGORA se houver:
- Dor abdominal intensa e contínua
Pode indicar sangramento interno
- Vômitos persistentes (3 ou mais em 1 hora)
Leva à desidratação rápida
- Sangramento
Nariz, gengiva, vômito com sangue, sangue nas fezes ou urina
- Sonolência excessiva ou irritabilidade extrema
Alteração do nível de consciência
- Extremidades frias e pálidas
Mãos e pés frios, suor excessivo — sinais de choque
- Dificuldade para respirar
Pode indicar acúmulo de líquido no pulmão
- Criança menor de 2 anos com qualquer suspeita
Nessa idade, a evolução pode ser mais rápida
- Febre baixou MAS criança piorou
Sinal clássico de entrada na fase crítica
💉 Vacinas Contra Dengue em 2026: O Que os Pais Precisam Saber
Atualmente existem 3 vacinas contra dengue no Brasil. Veja qual é indicada para seu filho:
| Vacina | Idade | Doses | Disponibilidade |
|---|---|---|---|
| Qdenga (Takeda) | 4 a 60 anos | 2 doses (intervalo 3 meses) | SUS + Particular |
| Butantan-DV (nova!) | 12 a 59 anos* | Dose única | SUS (jan/2026) |
| Dengvaxia (Sanofi) | 6 a 45 anos** | 3 doses | Particular (restrita) |
* Estudos em andamento para incluir crianças de 2-11 anos na Butantan-DV
** Dengvaxia só indicada para quem JÁ teve dengue (risco em soronegativos)
🆕 Nova Vacina Butantan-DV: O Que Sabemos
- ✓Dose única — primeira do mundo contra dengue
- ✓Eficácia: 74,7% geral, 91,6% contra dengue grave, 100% contra hospitalização
- ✓Janeiro 2026: 1,3 milhão de doses sendo entregues ao SUS
- ✓Para crianças: Estudos mostram segurança em 2-11 anos, aguardando aprovação para esta faixa
💡 Recomendação da Pediatra
Para crianças de 4 anos ou mais, a vacina Qdenga está disponível e é recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Converse com o pediatra sobre a melhor época para vacinar — idealmente antes do período de maior transmissão (verão/outono).
🏠 O Que Fazer em Casa: Tratamento e Hidratação
Não existe tratamento específico para dengue. O cuidado é focado em aliviar sintomas e prevenir complicações:
✅ Cuidados Recomendados
- HIDRATAÇÃO INTENSA
Água, água de coco, soro caseiro, sucos naturais. Ofereça a cada 30 min. É o mais importante!
- Paracetamol para febre
Na dose correta para peso. NÃO use ibuprofeno, nimesulida ou AAS.
- Repouso
Atividades leves. Evite exercícios até recuperação completa.
- Alimentação leve
Sopas, frutas, alimentos de fácil digestão. Não force se não quiser comer.
- Monitorar sinais de alerta
Especialmente entre os dias 3-7. Anote temperatura e sintomas.
🧮 Quanto Líquido Oferecer?
A recomendação do Ministério da Saúde é:
- • Crianças até 10 kg: 130 mL/kg/dia
- • Crianças de 10-20 kg: 100 mL/kg/dia
- • Crianças acima de 20 kg: 80 mL/kg/dia
Exemplo: Criança de 15 kg deve tomar cerca de 1,5 litros por dia (divididos ao longo do dia).
🛡️ Prevenção: Como Proteger Seu Filho
Enquanto as vacinas ainda têm limitação de idade, a prevenção é fundamental:
🏠 Em Casa
- • Elimine água parada (vasos, pneus, calhas)
- • Telas nas janelas
- • Use repelente elétrico no quarto
- • Mantenha caixa d'água tampada
- • Lave bebedouros de pets frequentemente
👶 Na Criança
- • Repelente adequado para idade:
- - Bebês < 6 meses: NÃO usar repelente (use roupas e telas)
- - 6 meses a 2 anos: IR3535 ou Icaridina
- - > 2 anos: DEET até 30%
- • Roupas compridas e claras
- • Mosquiteiro no berço/cama
- • Evitar horários de pico (amanhecer e entardecer)
❓ Perguntas Frequentes
Meu filho pode ter dengue mais de uma vez?
Sim. Existem 4 sorotipos de dengue (DENV-1 a DENV-4). Após ter dengue, a pessoa fica imune apenas ao sorotipo que teve. Nas reinfecções por outro sorotipo, o risco de dengue grave é MAIOR — por isso a vacinação é tão importante.
Como saber se é dengue ou virose comum?
Clinicamente pode ser difícil diferenciar no início. Pistas que sugerem dengue: febre alta de início súbito, dor intensa atrás dos olhos, dor no corpo muito forte, manchas vermelhas pelo corpo. Na dúvida, consulte o pediatra — exame de sangue (hemograma e NS1) pode ajudar no diagnóstico.
A dengue passa de uma criança para outra?
Não diretamente. A dengue não é transmitida pelo ar, saliva ou contato. A única forma de transmissão é pela picada do mosquito Aedes aegypti infectado. Porém, se uma criança com dengue for picada por um mosquito, esse mosquito pode transmitir para outras pessoas.
Posso vacinar meu filho mesmo ele tendo tido dengue?
Sim, é recomendado! A vacina Qdenga pode ser aplicada em quem já teve dengue. Na verdade, estudos mostram que a eficácia é ainda maior em quem já teve a doença. Aguarde 6 meses após a infecção para vacinar.
Quando meu filho pode voltar à escola após dengue?
Após pelo menos 7 dias sem febre e quando a criança estiver se alimentando bem e sem sinais de alerta. Lembre-se que a fraqueza pode durar 2-4 semanas — respeite o tempo de recuperação. Atividades físicas só após liberação médica.
📚 Referências Científicas
- • Ministério da Saúde do Brasil. Dengue: Diagnóstico e Manejo Clínico. Atualização 2025.
- • Sociedade Brasileira de Pediatria. Documento Científico: Abordagem da Febre nas Arboviroses. 2025.
- • Instituto Butantan. Vacina Butantan-DV: Resultados da Fase 3. 2025.
- • Sociedade Brasileira de Imunizações. Calendário de Vacinação 2026.
- • World Health Organization. Dengue Guidelines for Diagnosis, Treatment and Prevention. 2024.
Última atualização: 23 de janeiro de 2026
Suspeita de Dengue no Seu Filho?
Não espere os sinais de alerta. Agende avaliação pediátrica para diagnóstico correto e orientações de cuidado. Atendimento em 24-48h.
📍 Consultório em Pinheiros, São Paulo | CRM-SP 204778 | RQE 131771
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