Síntomas y Urgencias12 min de lectura

Vômito e Diarreia no Bebê: Sinais de Desidratação e O Que Fazer

Dra. Paula Andrade

CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024

Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo

Revisado por Pediatra

Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés. Esta guía en español es informativa. Para agendar una consulta, el contacto será en portugués o inglés.

Si tu bebé está vomitando Y con diarrea: comienza a hidratarlo AHORA. Si está inconsciente o muy letárgico, llama al SAMU 192 inmediatamente.

La gastroenteritis aguda (vómito + diarrea) es una de las causas más comunes de atención pediátrica de urgencia. El mayor riesgo es la deshidratación, que puede ser grave en bebés. En esta guía, te explico cómo identificar los signos de deshidratación, cómo hidratar correctamente, cuándo ir a urgencias y cómo prevenir.

SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN: Identifica el Grado

La deshidratación es el mayor peligro del vómito y la diarrea en bebés. Identifica el grado y actúa rápidamente.

Deshidratación LEVE

  • Boca seca y labios agrietados
  • Menos pañales mojados de lo habitual
  • Orina más oscura y concentrada
  • Bebé un poco más irritable de lo normal

Qué hacer: Ofrece SRO en cuchara/jeringa + mantiene la lactancia. Observa de cerca.

Deshidratación MODERADA

  • Ojos hundidos (sin brillo)
  • Llanto sin lágrimas
  • Fontanela (mollera) deprimida
  • Piel seca, menos elástica
  • Bebé somnoliento y menos activo

BUSCA ATENCIÓN MÉDICA URGENTE. Puede necesitar rehidratación supervisada.

Deshidratación GRAVE — EMERGENCIA

  • Letargia— bebé muy fláccido, no responde a estímulos
  • Piel sin elasticidad (signo del pliegue: al pellizcar, la piel tarda en volver)
  • Sin orina hace más de 6-8 horas
  • Extremidades frías y manchas en la piel
  • Respiración rápiday pulso débil

VE A URGENCIAS INMEDIATAMENTE o llama al SAMU 192. El bebé necesita rehidratación intravenosa.

Cómo Hidratar al Bebé Correctamente

La rehidratación oral es el tratamiento más importante para la gastroenteritis. La OMS, la SBP y la ESPGHANrecomiendan iniciar la rehidratación lo antes posible.

Suero de Rehidratación Oral (SRO): disponible en cualquier farmacia sin receta. Ofrece en pequeños sorbos con cuchara o jeringa (5 a 10 ml cada 5-10 minutos)
Mantiene la lactancia:la leche materna es el mejor rehidratante para bebés. Amamanta con más frecuencia y a libre demanda
Fórmula: para bebés en uso de fórmula, mantiene la fórmula habitual — NO la diluyas más de lo indicado
Pequeños volúmenes:ofrece poco y con frecuencia. Si ofreces mucho de una vez, el bebé puede vomitar de nuevo
Monitorea los pañales:el objetivo es que el bebé vuelva a tener al menos 4-6 pañales mojados por día

¡NO Uses Suero Casero!

La OMS y la SBP NO recomiendansuero casero (agua con sal y azúcar) para bebés. El riesgo de equivocar la proporción es muy alto y puede causar:

  • Exceso de sal: hipernatremia, convulsiones
  • Exceso de azúcar: empeoramiento de la diarrea
  • Falta de potasio y otros electrolitos

Usa siempre SRO de farmacia. Cuesta poco y puede salvar la vida de tu bebé.

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Causas Comunes de Vómito y Diarrea en Bebés

Causas Virales (más comunes)

  • Rotavirus:principal causa en menores de 5 años. Vómito intenso + diarrea acuosa + fiebre. La vacuna contra rotavirus redujo casos graves en un 80%
  • Norovirus:muy contagioso, vómitos intensos, dura 1-3 días
  • Adenovirus:puede causar diarrea prolongada (hasta 14 días)

Otras Causas

  • Intoxicación alimentaria:inicio rápido (2-6h después de la ingestión)
  • Infección bacteriana:Salmonella, E. coli — heces con sangre/moco
  • Alergia alimentaria/intolerancia:puede causar vómito y diarrea crónicos
  • Infección urinaria:el vómito puede ser el único síntoma en bebés pequeños

Cuándo Ir a Urgencias

Ve a Urgencias Inmediatamente Si:

  • Bebé menor de 3 mesescon cualquier vómito o diarrea persistente
  • Sangre en las heceso en el vómito
  • Vómito bilioso (verde)— puede indicar obstrucción intestinal
  • Sin orina hace más de 6-8 horas
  • Deshidratación moderada o grave (ojos hundidos, letargia, piel sin elasticidad)
  • Fiebre alta (>39°C) asociada a vómitos y diarrea
  • Vomita todolo que ingiere por más de 8 horas

Mi Orientación como Pediatra

La mayoría de las gastroenteritis en bebés son virales y se resuelven en 3 a 7 días con buena hidratación. Lo más importante es mantener la hidratación con SRO y no suspender la alimentación habitual. Si tienes dudas sobre la gravedad, no esperes — busca evaluación médica.

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