Vômito e Diarreia no Bebê: Sinais de Desidratação e O Que Fazer
Dra. Paula Andrade
CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024
Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo
Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés. Esta guía en español es informativa. Para agendar una consulta, el contacto será en portugués o inglés.
Si tu bebé está vomitando Y con diarrea: comienza a hidratarlo AHORA. Si está inconsciente o muy letárgico, llama al SAMU 192 inmediatamente.
La gastroenteritis aguda (vómito + diarrea) es una de las causas más comunes de atención pediátrica de urgencia. El mayor riesgo es la deshidratación, que puede ser grave en bebés. En esta guía, te explico cómo identificar los signos de deshidratación, cómo hidratar correctamente, cuándo ir a urgencias y cómo prevenir.
SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN: Identifica el Grado
La deshidratación es el mayor peligro del vómito y la diarrea en bebés. Identifica el grado y actúa rápidamente.
Deshidratación LEVE
- Boca seca y labios agrietados
- Menos pañales mojados de lo habitual
- Orina más oscura y concentrada
- Bebé un poco más irritable de lo normal
Qué hacer: Ofrece SRO en cuchara/jeringa + mantiene la lactancia. Observa de cerca.
Deshidratación MODERADA
- Ojos hundidos (sin brillo)
- Llanto sin lágrimas
- Fontanela (mollera) deprimida
- Piel seca, menos elástica
- Bebé somnoliento y menos activo
BUSCA ATENCIÓN MÉDICA URGENTE. Puede necesitar rehidratación supervisada.
Deshidratación GRAVE — EMERGENCIA
- Letargia— bebé muy fláccido, no responde a estímulos
- Piel sin elasticidad (signo del pliegue: al pellizcar, la piel tarda en volver)
- Sin orina hace más de 6-8 horas
- Extremidades frías y manchas en la piel
- Respiración rápiday pulso débil
VE A URGENCIAS INMEDIATAMENTE o llama al SAMU 192. El bebé necesita rehidratación intravenosa.
Cómo Hidratar al Bebé Correctamente
La rehidratación oral es el tratamiento más importante para la gastroenteritis. La OMS, la SBP y la ESPGHANrecomiendan iniciar la rehidratación lo antes posible.
¡NO Uses Suero Casero!
La OMS y la SBP NO recomiendansuero casero (agua con sal y azúcar) para bebés. El riesgo de equivocar la proporción es muy alto y puede causar:
- • Exceso de sal: hipernatremia, convulsiones
- • Exceso de azúcar: empeoramiento de la diarrea
- • Falta de potasio y otros electrolitos
Usa siempre SRO de farmacia. Cuesta poco y puede salvar la vida de tu bebé.
¿Tu bebé tiene vómito o diarrea?
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Agendar ConsultaCausas Comunes de Vómito y Diarrea en Bebés
Causas Virales (más comunes)
- • Rotavirus:principal causa en menores de 5 años. Vómito intenso + diarrea acuosa + fiebre. La vacuna contra rotavirus redujo casos graves en un 80%
- • Norovirus:muy contagioso, vómitos intensos, dura 1-3 días
- • Adenovirus:puede causar diarrea prolongada (hasta 14 días)
Otras Causas
- • Intoxicación alimentaria:inicio rápido (2-6h después de la ingestión)
- • Infección bacteriana:Salmonella, E. coli — heces con sangre/moco
- • Alergia alimentaria/intolerancia:puede causar vómito y diarrea crónicos
- • Infección urinaria:el vómito puede ser el único síntoma en bebés pequeños
Cuándo Ir a Urgencias
Ve a Urgencias Inmediatamente Si:
- Bebé menor de 3 mesescon cualquier vómito o diarrea persistente
- Sangre en las heceso en el vómito
- Vómito bilioso (verde)— puede indicar obstrucción intestinal
- Sin orina hace más de 6-8 horas
- Deshidratación moderada o grave (ojos hundidos, letargia, piel sin elasticidad)
- Fiebre alta (>39°C) asociada a vómitos y diarrea
- Vomita todolo que ingiere por más de 8 horas
Mi Orientación como Pediatra
La mayoría de las gastroenteritis en bebés son virales y se resuelven en 3 a 7 días con buena hidratación. Lo más importante es mantener la hidratación con SRO y no suspender la alimentación habitual. Si tienes dudas sobre la gravedad, no esperes — busca evaluación médica.
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