Dúvidas sobre suplementação do seu filho?
Dra. Paula Andrade
CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024
Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo
Vitamina D, hierro, omega-3, polivitamínico... El universo de la suplementación infantil puede parecer confuso, aún más con tanta información contradictoria en internet. En esta guía, reunimos las recomendaciones oficiales de la OMS, la AAP (Academia Americana de Pediatría) y la SBP para que sepas exactamente qué es obligatorio, qué es opcional y qué es un desperdicio de dinero.
Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés.
Resumen Rápido
→Vitamina D:obligatoria desde la primera semana de vida hasta los 18 años
→Hierro profiláctico:de los 3 a los 24 meses — previene la anemia
→Omega-3 (DHA):considerar si el niño no come pescado regularmente
→Polivitamínico:innecesario en la mayoría de los casos — una dieta equilibrada es mejor
Vitamina D: Por Qué Es Obligatoria
La vitamina D es la suplementación más importante en la infancia. Es esencial para la absorción de calcio y fósforo, formación ósea, desarrollo del sistema inmunológico y hasta prevención de enfermedades autoinmunes. El problema? La leche materna — aunque perfecta en casi todo — contiene poca vitamina D, y la exposición solar directa en bebés está contraindicadapor las sociedades de dermatología.
Dosis Recomendadas de Vitamina D por Edad
| Edad | Dosis Diaria | Observaciones |
|---|---|---|
| 0 a 12 meses | 400 UI/día | Iniciar en la primera semana de vida, independientemente del tipo de alimentación |
| 1 a 18 años | 600 UI/día | Mantener durante toda la infancia y adolescencia |
| Prematuros | 400 UI/día | Iniciar cuando tolere alimentación enteral — evaluar individualmente |
Fuente: AAP (Academia Americana de Pediatría), 2024; OMS.
Hierro Profiláctico: Previniendo la Anemia
La anemia por deficiencia de hierro es el problema nutricional más común en la infancia. El hierro es fundamental para la formación de hemoglobina, transporte de oxígeno, desarrollo cerebral y sistema inmunológico.
¿Por qué no esperar a que aparezca la anemia?
La deficiencia de hierro causa perjuicios en el desarrollo neurológico y cognitivo antes incluso de causar anemia visible. Algunos daños pueden ser irreversibles. Por eso, la suplementación profiláctica se recomienda para todos los niños.
Esquema de Suplementación de Hierro
| Situación | Inicio | Dosis | Duración |
|---|---|---|---|
| RN a término, lactancia materna | 3 meses | 1 mg/kg/día | Hasta 24 meses |
| RN a término, fórmula infantil | 3 meses | 1 mg/kg/día* | Hasta 24 meses |
| Prematuro o bajo peso | 30 días de vida | 2-4 mg/kg/día | Hasta 24 meses |
* Individualizar con el pediatra según el volumen de fórmula ingerido. Fuente: SBP / AAP.
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Agendar ConsultaOmega-3 (DHA): Evidencias y Recomendaciones
El DHA (ácido docosahexaenoico) es un ácido graso esencial de la familia omega-3, fundamental para el desarrollo cerebral, formación de la retina y función cognitiva. En los primeros 2 años de vida, el cerebro triplica de tamaño — y el DHA compone cerca del 25% de los lípidos cerebrales.
Fuentes Alimentarias de DHA
- Salmón, sardina, atún y caballa
- Huevo (especialmente yema enriquecida)
- Leche materna (varía con la dieta de la madre)
- Fórmulas infantiles enriquecidas
¿Cuándo Suplementar DHA?
- Niño que no come pescado regularmente
- Dietas vegetarianas o veganas
- Prematuros (mayor necesidad)
- Gestantes y lactantes con bajo consumo de pescado
Zinc: Cuándo Suplementar
El zinc es esencial para el crecimiento, inmunidad y cicatrización. La deficiencia de zinc es común en niños con dieta pobre en proteína animal, diarrea crónica o selectividad alimentaria intensa. La suplementación de zinc de rutina no se recomiendapara niños sanos con alimentación variada.
Probióticos: Cuándo Tienen Sentido
Los probióticos son microorganismos vivos que, en cantidades adecuadas, traen beneficios a la salud intestinal. No todos tienen evidencia científica sólida.
Indicaciones con Buena Evidencia
- Cólico del lactante — Lactobacillus reuteri DSM 17938
- Diarrea asociada a antibiótico — Saccharomyces boulardii
- Gastroenteritis aguda— puede reducir la duración de la diarrea
Sin Evidencia Suficiente
- Prevención de alergias (datos contradictorios)
- "Fortalecimiento de la inmunidad" de forma general
- Uso continuo sin indicación médica
Polivitamínicos: ¿Valen la Pena?
La industria de suplementos mueve miles de millones, pero la evidencia es clara: para niños sanos con alimentación variada, los polivitamínicos no ofrecen beneficio comprobado y pueden dar una falsa sensación de seguridad. El dinero está mejor invertido en frutas, verduras y alimentos naturales. Consulta siempre con el pediatra antes de iniciar cualquier suplemento.
¿Quieres saber qué suplementos necesita tu hijo?
La Dra. Paula evalúa individualmente la necesidad de cada vitamina y mineral según la edad y la dieta.
Agendar Consulta“La mejor vitamína es un plato colorido. Los suplementos son aliados cuando hay necesidad real — no sustitutos de una buena alimentación.”
— Dra. Paula Andrade, Pediatra
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