Dificuldades com a amamentação?
Dra. Paula Andrade
CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024
Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo
A pesar de ser el alimento ideal para el bebé, la lactancia puede presentar desafíos que llevan a muchas madres a abandonarla antes de lo recomendado. La buena noticia es que la mayoría de los problemas tienen solución cuando se identifican temprano y se tratan correctamente.
Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés.
No Estás Sola
Estudios muestran que más del 60% de las madres enfrentan alguna dificultad en la lactancia. Dolor, grietas, baja producción y agarre incorrecto son extremadamente comunes y, en la gran mayoría de los casos, reversibles. Pedir ayuda no es debilidad, es sabiduría.
1. Grietas y Fisuras en el Pezón
Las grietas son la queja número uno en los consultorios. Son fisuras dolorosas en el pezón que pueden sangrar y hacer de la lactancia un suplicio. La causa principal es el agarre incorrecto del bebé.
Señales de Alerta
- • Dolor intenso durante toda la toma
- • Pezón deformado después de la toma (aplanado o con marcas)
- • Sangrado en el pezón
- • Formación de costras o ampollas
Cómo Tratar
- • Corregir el agarre (causa raíz)
- • Aplicar la propia leche materna sobre el pezón
- • Usar lanolina pura después de cada toma
- • Dejar los pezones secar al aire libre
- • Protectores de silicona protegen entre tomas
Cuándo Buscar Ayuda Inmediata
Si las grietas no mejoran en 48-72 horascon las medidas anteriores, si hay signos de infección (pus, enrojecimiento intenso, fiebre), o si el dolor es insoportable, consulta a tu pediatra o consultora de lactancia.
2. Mastitis: Infección en la Mama
La mastitis es una inflamación del tejido mamario que puede evolucionar a infección. Afecta hasta al 10% de las lactantes y generalmente ocurre en las primeras semanas, pero puede surgir en cualquier momento.
Síntomas de la Mastitis
- • Área roja, caliente y dolorosa en el seno
- • Fiebre por encima de 38,5 °C con escalofríos
- • Malestar general, como si fuera gripe
- • La leche puede salir con aspecto diferente (más espesa, amarillenta)
Tratamiento
- ¡Continúa amamantando!La leche no le hace daño al bebé y vaciar el seno es esencial para la curación
- Compresas tibias antes de la toma para facilitar la salida de la leche
- Compresas frías después de la toma para reducir la inflamación
- Antibióticosi está indicado por el médico (compatibles con la lactancia)
- Reposo, hidratación y analgésicos según orientación médica
¿Sospechas de mastitis o dolor en la lactancia?
No esperes a que empeore. La Dra. Paula evalúa y orienta el tratamiento adecuado, manteniendo la lactancia siempre que sea posible.
Agendar Consulta3. Ingurgitación Mamaria (“Leche Empedrada”)
La ingurgitación ocurre cuando los senos quedan excesivamente llenos, doloridos y endurecidos. Es más común en los primeros días, en la bajada de la leche, pero también puede ocurrir cuando el bebé salta tomas o la madre está volviendo al trabajo.
Cómo Aliviar
- Amamanta con más frecuencia (libre demanda)
- Masaje suave circular antes de la toma
- Compresas tibias por 3-5 minutos antes de amamantar
- Extraé un poco antes de la toma para ablandar la areola
- Compresas frías entre las tomas (¡una hoja de repollo refrigerada funciona!)
4. Baja Producción de Leche
La preocupación por “leche débil” o “poca leche” es la principal causa de destete precoz. Sin embargo, la verdadera insuficiencia de leche es rara (menos del 5% de las madres). En la mayoría de los casos, la producción es adecuada. Seguir el aumento de peso del bebé es la mejor forma de evaluar.
Mitos Sobre “Poca Leche”
- • “Mi seno está blando, no tengo leche” — seno blando es señal de que la producción se reguló
- • “El bebé llora mucho, debe tener hambre” — los bebés lloran por diversos motivos, incluyendo cólicos
- • “El bebé mama a cada rato” — libre demanda es normal, especialmente en saltos de crecimiento
Cómo Aumentar la Producción
- • Amamanta con más frecuencia (ley de oferta y demanda)
- • Ofrece ambos senos en cada toma
- • Asegura agarre correcto y vaciamiento eficaz
- • Mantén buena hidratación y alimentación
- • Descansa siempre que sea posible
- • Evita biberones y chupones en las primeras semanas
5. Frenillo Lingual Corto (Anquiloglosia)
El frenillo lingual corto(popularmente llamado “lengua atada”) es una condición en la que la membrana que une la lengua al piso de la boca es más corta o tensa de lo normal, limitando los movimientos de la lengua. Esto puede dificultar significativamente la lactancia.
Señales Que Sugieren Frenillo Corto
En el bebé:
- • Dificultad para abrir bien la boca
- • Lengua en forma de corazón cuando llora
- • Chasquidos durante la toma
- • Tomas largas e ineficientes
- • Aumento de peso inadecuado
En la madre:
- • Dolor persistente a pesar de corrección del agarre
- • Grietas que no cicatrizan
- • Pezón deformado después de la toma
- • Ingurgitación frecuente
- • Caída en la producción de leche
6. Agarre Incorrecto y Dolor Persistente
El agarre incorrecto es la raíz de la mayoría de los problemas de lactancia. Un buen agarre debe ser así:
- El bebé debe abarcar toda la areola, no solo el pezón
- Labio inferior evertido(como un “pececito”)
- Mentón del bebé pegado al seno, nariz libre
- Debes escuchar al bebé tragando rítmicamente
- Después de la toma, el pezón sale redondeado (no aplanado)
7. Candidiasis Mamaria (Muguet)
La infección por hongos (Candida) puede afectar el pezón y los conductos mamarios, causando dolor intenso, punzante o ardor, durante y después de la toma. El bebé generalmente presenta placas blancas en la boca (muguet).
Señales de Candidiasis
- • Dolor con ardor o punzadas en el pezón
- • Pezón enrojecido, brillante o descamativo
- • Dolor que empeora después de la toma
- • Placas blancas en la boca del bebé
Tratamiento
- • Madre y bebé se tratan juntos (incluso sin síntomas)
- • Antifúngico tópico según prescripción médica
- • Esterilizar biberones, chupones y juguetes que van a la boca
- • Mantener pezones secos y aireados
- • Cambiar absorbentes de lactancia con frecuencia
8. Cuándo Buscar Ayuda Profesional
Busca Ayuda Si:
- • Dolor intenso que no mejora en 48 horas
- • Grietas con sangrado o pus
- • Fiebre por encima de 38,5 °C
- • El bebé no gana peso o pierde peso
- • Menos de 6 pañales mojados por día (después del 5.° día de vida)
- • Bebé excesivamente somnoliento o rechaza el pecho
- • Estás pensando en abandonar la lactancia — consulta nuestra guía sobre destete respetuoso antes de tomar esa decisión
¿Dificultades con la lactancia?
La Dra. Paula evalúa el agarre, identifica problemas y ofrece soluciones prácticas para que la lactancia funcione para ti y tu bebé.
Agendar ConsultaPrevención: La Mejor Medicina
La mayoría de los problemas pueden prevenirse con algunas medidas simples. Seguir el aumento de peso del bebé es esencial para detectar problemas tempranamente:
- Asegura agarre correcto desde el nacimiento — pide ayuda en la maternidad
- Amamanta a libre demanda(sin horarios rígidos)
- Evita biberones y chupones en las primeras semanas
- Mantén los pezones secos y aireados
- No tengas miedo de pedir ayuda— cuanto antes, mejor
“Amamantar no debe ser un sacrificio. Con el apoyo adecuado, la gran mayoría de los problemas se resuelven y la lactancia se vuelve más ligera y placentera para madre y bebé.”
— Dra. Paula Andrade, Pediatra
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