Enfermedades Respiratorias12 min de lectura

Pneumonia Infantil: Sintomas por Idade e Quando Internar

Dra. Paula Andrade

CRM-SP 204778 | RQE 131771 | Título SBP 2024

Con licencia en Brasil — Itaim Bibi, São Paulo

Revisado por Pediatra

Nota:La Dra. Paula atiende en portugués e inglés. Esta guía en español es informativa. Para agendar una consulta, el contacto será en portugués o inglés.

La neumonía es la principal causa de hospitalización infantil por enfermedad respiratoria en Brasil, con cerca de 4 millones de casos al año. Pero la buena noticia es que el 80 a 90% de los casos se tratan en casa, sin necesidad de hospitalización. En esta guía, explico cómo reconocer los síntomas por edad, cuándo ir a urgencias y qué realmente funciona para prevenir.

Resumen Rápido

Qué es:Infección que afecta los pulmones, llenando los alvéolos con líquido o pus

Tríada clásica:Fiebre + tos + respiración acelerada (taquipnea)

Atención especial:Bebés menores de 3 meses pueden tener neumonía sin toser — observe irritabilidad y rechazo alimentario

Prevención:La vacuna neumocócica previene el 81% de las muertes por infección neumocócica

¿Qué es la Neumonía Infantil?

La neumonía es una infección de los pulmonesque provoca inflamación de los alvéolos — las pequeñas estructuras donde ocurre el intercambio de oxígeno. Cuando están infectados, los alvéolos se llenan de líquido o pus, dificultando la respiración. Uno de los primeros signos puede ser fiebre persistente, que merece atención especial en los bebés.

Datos de Brasil

4 millones

casos al año

80-90%

tratados en casa

81%

de las muertes evitables con vacuna

Síntomas de Neumonía por Edad

Recién Nacidos (0 a 3 meses) — Muy Grave

En esta franja etaria, la neumonía es siempre considerada gravey casi siempre requiere hospitalización.

Raramente tosen— no espere la tos como signo principal

Irritabilidad intensa, llanto débil o quejido continuo

Rechazo alimentario o dificultad para mamar

Respiración acelerada (más de 60 respiraciones por minuto)

Bebés (3 a 12 meses) — Moderadamente Grave

Tos persistente (ahora sí aparece como síntoma)

Fiebre por encima de 38°C, frecuentemente encima de 39°C en la bacteriana

Respiración acelerada (más de 50 respiraciones por minuto)

Niños (1 a 5 años) — Gravedad Variable

Fiebre, tos con o sin secreción

Respiración acelerada (más de 40 respiraciones por minuto)

Cansancio, falta de apetito, rechazo a jugar

La mayoría se trata en casa con seguimiento pediátrico

Cómo contar la respiración de su hijo

Con el niño en reposo (sin llanto), observe el movimiento del pecho o abdomen por 60 segundos completos. Compare con los valores normales:

> 60/min

Alerta si < 2 meses

> 50/min

Alerta si 2-11 meses

> 40/min

Alerta si 1-5 años

Señales de Alerta: Cuándo Ir a Urgencias

Vaya INMEDIATAMENTE a Urgencias

Labios, uñas o piel azulada(cianosis) — indica falta grave de oxígeno

Dificultad intensa para respirar— esfuerzo visible, aleteo nasal

Niño extremadamente postrado, pálido o difícil de despertar

Bebé menor de 3 meses con fiebre y signos respiratorios

Tratamiento de la Neumonía en Niños

El tratamiento estándar de la neumonía bacteriana es amoxicilina oral(50 mg/kg/día) por 7 días. Si el niño en uso de antibiótico no mejora en 72 horas, es necesaria una reevaluación urgente.

La neumonía viral no necesita antibiótico— el tratamiento es de soporte: reposo, hidratación abundante y control de la fiebre.

Cuidados en Casa Durante el Tratamiento

Hidratación:ofrezca líquidos frecuentemente, incluso en pequeñas cantidades

Reposo:deje al niño descansar; evite actividades intensas

Fiebre:paracetamol o dipirona según orientación del pediatra

Elevación:mantenga la cabecera elevada para facilitar la respiración

Monitoreo:cuente la respiración 2-3 veces al día y observe señales de alerta

Prevención: La Vacunación es la Principal Arma

La vacunación neumocócicaes la forma más eficaz de prevenir neumonía bacteriana en niños. Previene el 81% de las muertespor infección neumocócica en Brasil. Además, la vacuna antigripal anual es importante porque la neumonía puede surgir como complicación de la influenza. Otras medidas preventivas incluyen higiene de manos, evitar exposición al humo de cigarrillo y mantener ambientes ventilados.

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